Что относится к психоактивным веществам

 

Психоактивные вещества (ПАВ) в культуре народовВсе культуры использовали психоактивные вещества (ПАВ). Это могут быть умеренные стимуляторы, вроде кофеина, или снадобья с мощными эйфорическими эфф.. Психоактивное вещество — любое вещество (или смесь) естественного или..

Психоактивные вещества: Рим, 170 год нашей эры

Прекрасное время, чтобы родиться знатным человеком. Империя растет и процветает, армия непобедима. На троне Марк Аврелий, которого назвали позже «последним из пяти великих императоров». Его личный врач – знаменитый грек Гален. И опиум находится в свободном доступе.

Сегодня Марк Аврелий известен прежде всего своими «Размышлениями»  – классическим трудом позднего периода философии стоиков, которые считали, что ключом к избавлению от боли и тягот материального мира служит отрицание эмоций. Возможно, легче быть стоиком, находясь в состоянии опьянения: император был известным опиумным наркоманом, каждый его день начинался со щепотки опиума, растворенного в вине, — даже во время военных кампаний.

Описания Галена подтверждают, что Марк Аврелий имел зависимость от опия. Его поведение в те периоды, когда император не принимал опиум (как во время Дунайской кампании), больше напоминает симптомы опиумной ломки.

Опиум, который готовят из мака Papaver somniferum, был в употреблении задолго до Римской империи. Археологические находки показывают, что он использовался в Месопотамии (на территории современного Ирака) приблизительно за 3000 лет до н. э.

Древние египтяне и древние греки широко применяли опиум для медицинских и ритуальных целей. Его ели, растворяли в вине или вводили в прямую кишку. Папирус Эберса, древнеегипетская «медицинская энциклопедия», восходящая к 1552 году до н. э., даже рекомендует опиум как снотворное для маленьких детей (кормящим матерям его рекомендовали втирать в соски).

Гален сделал опиум популярным среди римской знати, а спустя семь лет, в период правления Септимия Севера, были сняты последние законодательные ограничения употребления опиума. Он превратился в популярный рекреационный наркотик.

В последующие годы мак стал символом Рима, его изображение чеканили на монетах, вырезали на стенах храмов и стали использовать в религиозной практике. Согласно переписи 312 года н. э., опиум можно было купить в 793 различных магазинах Рима, а налоги на его продажу составили существенную часть доходов императора.

Психоактивные вещества: Беркли, 1981

В колледже я знал нескольких парней, которые изобрели необычный и очень опасный вид пятничной вечеринки. Выпив по 10 банок пива, они собирались вокруг большого круглого аквариума, наполовину заполненного самыми разными рецептурными препаратами, главным образом психотропными. Среди них были кваалюд, валиум, нитрат амила, декседрин, перкодан и нембутал, а также антигистамины, легкие слабительные средства, болеутоляющие.

Игра заключалась в том, что каждый должен был наугад вытащить две таблетки, запомнить цвет и форму и быстро проглотить. А потом, ожидая прихода последствий, человеку полагалось открыть лежащий рядом толстый том

Настольного справочника терапевта, в котором перечислялись все производимые таблетки вместе с помогающими идентификации цветными фотографиями, чтобы узнать, что участник вечеринки только что принял, и зачитать вслух всей группе. Мне ярко запомнился белокурый парень (представьте молодого Шона Пенна в роли Джеффа Спиколи в фильме «Быстрые перемены в колледже Риджмонт»), который листал раздел побочных эффектов и бормотал пьяным голосом: «Ого… кровоизлияние в мозг… круто».

Осло, 1964

В то время исследования биологических основ памяти лихорадили сообщество нейробиологов. Всем было ясно, что воспоминания могут сохраняться в течение всей жизни. Ожидалось, что личный опыт создает долговременные изменения в нейронных функциях, которые лежат в основе энграммы.

Наиболее вероятным казалось предположение о том, что переживаемый опыт изменяет нейронную функцию под названием «синаптическая передача» (синаптическая трансмиссия) – процесс, при котором потенциалы действия попадают в терминали аксонов и запускают высвобождение молекул нейромедиатора, которые затем распространяются по синаптической щели и связываются с подходящими им рецепторами, тем самым активируя получающий информацию постсинаптический нейрон. Синаптическая передача – это базовый и самый распространенный способ быстрой коммуникации между нейронами.

Доминирующая гипотеза заключалась в том, что определенные паттерны стимуляции нейронов с помощью электродов (которые подражали бы эффектам реального опыта) создают длительные изменения в силе синаптической передачи. Однако это предположение породило много споров, поскольку доказать, что этот механизм работает именно так, было невозможно. Самые длительные изменения синаптической передачи, зарегистрированные в лабораторных условиях, длились всего 1-2 минуты – период, недостаточный для сохранения в памяти.

В 1964 году Терье Ломо работал врачом в норвежском флоте и скоро должен был выйти в отставку. Будучи в отпуске в Осло, он подыскивал себе работу и на улице столкнулся с нейрофизиологом Пером Андерсеном. После оживленного разговора о синапсах и нейронах Ломо дал согласие присоединиться к лаборатории Андерсена в качестве докторанта (претендента на степень PhD).

В то время по техническим причинам записывать синаптическую активность головного мозга было очень трудно. Обычно записи активности межнейронных синапсов производились на более доступном для исследований спинном мозге (так были получены упомянутые ранее гипотезы по изменению силы синапсов).

К моменту встречи с Ломо Андерсен разработал технику, позволявшую записывать синаптические передачи в структуре мозга под названием «гиппокамп» – работа проводилась на кроликах, находящихся под анестезией. Ломо перенял эти техники и стал изучать особенности синапсов гиппокампа.

В 1965 году он впервые сообщил, что повторная стимуляция (120 импульсов при 12 импульсах в секунду) может привести к увеличению силы синапсов. Однако лишь осенью 1968 года, когда к Ломо присоединился Тим Блисс – приглашенный британский ученый, интересовавшийся проблемами памяти, – дело сдвинулось с мертвой точки.

В первом эксперименте Ломо и Блисс использовали модель, при которой только один тестовый импульс применялся для измерения силы синапса. Записав серию стабильных базовых ответов, они испробовали «условный стимул», состоящий из 300 импульсов (при 20 импульсах в секунду). Через несколько повторов этого условного стимула ответ на тестовый импульс стал сильнее, что доказывало возрастание мощности синапса.

Важнее всего был тот факт, что увеличенная сила синапса сохранялась не одну-две минуты, а в течение многих часов – на протяжении всего возможного периода долговременной записи. Так, в 1968 году был впервые пролит свет на механизм сохранения памяти в мозге. Тот день открыл современную эру исследований памяти на клеточном и молекулярном уровне.

Ломо и Блисс назвали этот феномен длительной потенциацией (ДП; long-lasting potentiation, LLP). Но, как это бывает в науке, название не прижилось. Сегодня это явление известно как длительная синаптическая потенциация, ДСП (long-term synaptic potentiation, LTP).

Виды психоактивных веществ (ПАВ)

По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические; также их классифицируют по способу действия на организм.

Не все психоактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психоактивными веществами.

Разделение психоактивных веществ может проводиться и по их химическому строению, а также по действию, которое они оказывают на поведение человека и которое можно ощущать субъективно. Существуют и комбинированные классификации.

Некоторые ПАВ растительного происхождения

Некоторые вещества и препараты имеют различный юридический статус в разных странах, например кат и др.

Юридический статус препаратов может зависеть от концентрации ПАВ.

По фармакологическим свойствам

Комбинированные классификации ПАВ

Приведённые ниже круги Эйлера представляют собой попытку в наглядном виде представить в пересекающихся группах и подгруппах наиболее распространённые психоактивные средства, с использованием и синтезом классификаций, основанных как на их клиническом эффекте, так и на химическом строении.

Стимулирующие

  • Адреномиметики
  • Психомоторные
  • Амфетамины
  • Катинон
  • Метилфенидат
  • Кокаин
  • Кетоны
  • Бупропион
  • Амфепрамон

СИОЗС

  • Флуоксетин
  • Флувоксамин
  • Пароксетин
  • Сертралин

ИМАО

ТЦА

 

ТеЦА

  • Мапротилин
  • Миртазапин
  • Тразодон
  • Эфедрин
  • Псевдоэфедрин

Пурины

  • Кофеин
  • Теофиллин
  • Теобромин

Нейролептики

Атипичные Н.

  • Клозапин
  • Рисперидон
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Сульпирид
  • Зипрасидон

Типичные Н.

  • Галоперидол
  • Фторфеназин
  • Тиоридазин
  • Хлорпромазин
  • Пимозид
  • Перфеназин
  • Каннабидиол

Холинергические

  • Никотин
  • Мускатный орех
  • Мускарин

Депрессанты

Седативные Снотворные

  • Алкоголь
  • Эфир
  • Барбитураты
  • Хлороформ
  • Хлоралгидрат
  • Метаквалон
  • GHB

Бензодиазепины

  • Алпразолам
  • Диазепам
  • Флунитразепам
  • Темазепам
  • Лоразепам

Опиаты

  • Опиум
  • Кодеин
  • Морфин
  • Героин
  • Оксикодон
  • Дигидроксикодеинон
  • Метадон
  • Фентанил

Психоделики

  • Марихуана
  • ТГК
  • MDMA
  • MDA
  • MDEA
  • Мескалин
  • ДОБ
  • LSD
  • Псилоцибин
  • AMT
  • DMT
  • Ибогаин

Диссоциативы

  • Закись азота
  • Кетамин
  • DXM
  • Тилетамин
  • PCP
  • Сальвия
  • Алкалоиды мухомора

Холинолитики

  • Дименгидринат
  • Дифенгидрамин
  • Скополамин
  • Атропин

Галлюциногены

Легенда

Базовые группы

  • Синий: Стимулирующие центральную нервную систему вещества, .
  • Красный: Депрессанты (успокоительные средства).
  • Зелёный: Галлюциногены.
  • Розовый: Нейролептики.

Вторичные группы

  • Голубой: Пересечение стимулирующих (Синий) и психоделических галлюциногенов (Зелёный) — Психоделики со стимулирующим эффектом
  • Жёлтый : Пересечение депрессантов (Красный) и диссоциативных галлюциногенов (Зелёный) — Диссоциотивы с успокаивающим эффектом
  • Светло-фиолетовый: Пересечение стимулирующих (Синий) и нейролептиков (Розовый) —Антидепрессанты без седативного эффекта
  • Кремово-красный: Пересечение депрессантов (Красный) и нейролептиков (Розовый) —Антидепрессанты и антипсихотики с седативным эффектом.

Третичные группы

  • Пурпурный: Пересечение стимулирующих (Синий) и депрессантов (Красный) — Пример: никотин.
  • Белый: Пересечение стимулирующих, депрессантов и галлюциногенов — Пример: ТГК.
  • Дымно-голубой: Пересечение стимулирующих, психоделических галлюциногенов и нейролептиков — Пример: эмпатогены-энтактогены.
  • Персиковый: Пересечение депрессантов, диссоциативных галлюциногенов и нейролептиков

Четвертичные группы

  • Светло-розовый: Центр заключает в себя пересечение всех четырёх секций (стимулирующие, нейролептики, депрессанты, галлюциногены) — Пример — Марихуана, содержащая и ТГК и каннабидиол.

Классификации по силе воздействия на психику

Чем меньшее количество вещества необходимо принять для того, чтобы полностью ощутить его действие, тем более сильным, более психоактивным оно является. Для ЛСД, например, активная доза равна 100 микрограммам, в то время как для этанола доза измеряется десятками граммов. Таким образом, психоактивность ЛСД в десятки тысяч раз выше чем психоактивность этанола. В зависимости от особенностей метаболизма индивида вещество может на него почти не действовать или действовать гораздо сильнее (гиперчувствительность). Также принято измерять дозу в граммах вещества на килограмм веса.

Деление по силе зависимости неоднозначно. Лидерами по данному показателю среди веществ считаются героин, кокаин и никотин, а также алкоголь. Из классов веществ выделяют опиаты и стимуляторы, как вызывающие сильную зависимость, также сильную зависимость могут вызывать барбитураты, хотя реакции конкретных людей на различные препараты могут быть очень индивидуальны.

Кофе и чай, содержащие пурины, оказывают лёгкий стимулирующий эффект. Под «лёгкими наркотиками» обычно подразумевают марихуану и иногда некоторые психоделики.
Фото 1

Психоактивные вещества: Икитос, Перу, 1932 год

Эмилио Андраде Гомес, родившийся в Перуанской Амазонии, был сыном белого отца и метиски матери. В 1932 году, когда ему исполнилось 14 лет, местные шаманы дали ему растительный галлюциногенный напиток айяваска, чтобы вернуть силу после тяжелой болезни.

Мальчик пережил видения, которые были истолкованы так: духи растений избрали его, чтобы варить айяваску. Он начал изучать традиционную медицину и сам стал шаманом.

Это был длительный и кропотливый процесс, во время которого он три года жил в джунглях почти в полной изоляции. Все это время он придерживался строгой традиционной диеты, состоящей преимущественно из плантайнов (местных бананов) и рыбы.

Ему позволялось съесть немного мяса дикой кустарниковой курицы, но только левую часть грудки, другие части тушки были под строгим запретом. Для него были исключены алкоголь и сексуальные контакты.

Пищу ему готовили и приносили либо молодые девочки, либо женщины в постменопаузе. Если какая-то часть пищи оставалась несъеденной, ее уничтожали, чтобы она не досталась другому человеку или животному.

Айяваска стала известна европейцам после амазонской экспедиции 1851 года английского ботаника Ричарда Спрюса, который наблюдал, как ее используют люди Тукано, жившие на Рио Уапес в Бразилии. С тех пор выяснилось, что айяваска широко распространена среди местного населения в верховьях Амазонки. Ее до сих пор применяют индейцы Перу, Эквадора, Бразилии и Колумбии. Неизвестно, когда и где именно зародилось ритуальное использование айяваски, но, вероятно, это произошло за сотни лет до европейской колонизации.

Рецепт айяваски видоизменяется у разных групп индейцев верхней части бассейна Амазонки, но наиболее общий способ приготовления следующий. Шаман собирает особый тип лианы (Banisteriopus caapi) и кладет около 30 наломанных кусков стебля, каждый приблизительно 30 см длиной, в 4 л воды.

Далее добавляется примерно 200 листьев кустарника чакруна, после чего варево из древесины и листьев кипит около 12 часов, пока жидкость не уменьшится приблизительно до четверти объема. Напиток становится похожим на маслянистый коричневый сироп (рисунок 2.1). Его хватает на 12 неприятно пахнущих доз.

Галлюцинации начинаются примерно через полчаса после приема снадобья и обычно длятся 3-6 часов. Как правило, это зрительные галлюцинации, иногда слуховые, и часто они пугающие. Чаще всего этот опыт нельзя назвать приятным путешествием, но он может помочь с самопознанием и принести озарение. Питье айяваски почти всегда сопровождается рвотой, и анализ рвоты помогает шаману определить эффективность и способ лечения.

Хотя растительные психотропные препараты широко распространены по всему миру, айяваска выделяется тем, что для ее приготовления требуются компоненты двух разных видов растений. Галлюцинации вызываются диметилтриптамином (ДМТ) из листьев чакруны.

Структура молекулы ДМТ схожа с молекулой хорошо известного синтетического галлюциногена ЛСД. Однако, в отличие от ЛСД, молекула ДМТ полностью расщепляется в пищеварительном тракте ферментом моноаминоксидазой, поэтому ДМТ не достигает мозга и не имеет психоактивного эффекта.

Лиана содержит группу связанных бета-карболинов, один из которых называется «гармалин». Гармалин и его родственники являются мощными ингибиторами моноаминоксидазы.

Принятый сам по себе в типичной для айяваски дозировке, гармалин не создает галлюциногенного эффекта (хотя вызывает сильный тремор и потерю координации движений). Но когда экстракты лианы и чакруны принимают вместе, гармалин блокирует действие моноаминоксидазы в кишечнике, благодаря чему ДМТ из листьев чакруны избегает распада и достигает мозга.

Любопытно, что вряд ли первооткрыватели действия айяваски могли случайно наткнуться на свойства смеси во время приготовления пищи. Более вероятно, что древние традиционные целители Амазонии систематически исследовали эффекты определенных комбинаций экстрактов растений.

Психоактивные вещества и животные

Фото 3

Фактически склонность применять психотропные препараты свойственна не только людям. И речь идет не о лабораторных опытах, в которых крысам дают доступ к очищенным наркотикам в ящике Скиннера.

Дикие животные тоже охотно и добровольно поглощают психотропные растения и грибы. Птицы, слоны и обезьяны ищут перезрелые фрукты и ягоды, в которых произошло естественное сбраживание и присутствует алкоголь.

Так, по сообщениям исследователей, в Габоне (западная часть Экваториальной Африки) кабаны, слоны, дикобразы и гориллы едят опьяняющий галлюциногенный кустарник ибога (Tabernanthe iboga). Полагают, что молодые слоны учатся есть ибогу, наблюдая за старшими слонами. В горной местности Эфиопии козы доставляют неприятности владельцам кофейных плантаций, поскольку жуют кофейные зерна и получают кофеиновый драйв.

«Но погодите, – слышу я ваши возражения, – откуда мы знаем, что животным нужны именно психотропные свойства растений. Вдруг опьянение – это лишь побочный эффект потребления источника ценных питательных веществ? В конце концов, психотропные растения – это тоже вкусная и питательная еда».

Конечно, мотивы животных определить трудно. Но имеется много свидетельств, что психотропный эффект – основной мотив потребления этих растений. Часто животные едят лишь определенную часть гриба: пищевая ценность ее невелика, а психотропный эффект – значительный.

Возможно, самый драматический пример непищевой интоксикации животных дают одомашненные северные олени. Сибирские чукчи, которые пасут оленей, сами употребляют красный галлюциногенный мухомор Amanita muscaria в ритуальных целях. Олени переняли эту привычку, и когда животные находят под березами красные мухоморы, они их съедают, а затем часами бродят дезориентированные, иногда надолго отбиваясь от стада.

Активный ингредиент мухомора – иботеновая кислота, часть которой преобразовывается в организме в мусцимол, который и вызывает галлюцинации. Интересно, что лишь небольшая доля иботеновой кислоты преобразуется в мусцимол, а около 80% ее выводится с мочой.

Северные олени уяснили, что слизывание мочи, содержащей иботеновую кислоту, дает тот же галлюциногенный эффект, что и непосредственное поедание гриба. К такой моче олени стремятся отовсюду и даже устраивают драки возле особенно привлекательного участка желтого снега.

Все это не прошло также мимо чукчей, которые собирают мочу своих наевшихся мухоморов шаманов с двумя целями. Первая – просто из бережливости (мухоморы достаточно редки, а повторное использование мочи позволяет получить около пяти доз вещества из одной порции грибов.) А во-вторых, олени с восторгом относятся не только к собственной содержащей иботеновую кислоту моче, но и к человеческой, поэтому оленей удобно сгонять вместе, если опрыскать снег вокруг загона столь привлекательной для них жидкостью. Очевидно, что ее олени потребляют вовсе не из-за ее пищевой ценности.

Все это не отвечает на вопрос: почему использование психотропных препаратов настолько распространено? Ради удовольствия? Ради прилива энергии? Чтобы уменьшить тревожность, расслабиться и забыть о трудностях жизни? Чтобы получить временную индульгенцию на поведение, которое в ином случае считается неприемлемым? Чтобы простимулировать творческую деятельность и исследовать новые состояния сознания? Чтобы соблюдать ритуальные обряды? Ответ, конечно, будет «все вместе».

Психиатр Рональд К. Сигель считает, что все существа – от грызущих психотропные вещества насекомых до наших детей, которые, играя, вертятся на месте, пока голова не пойдет кругом, — имеют врожденную потребность в интоксикации. Он пишет: «Это поведение имеет такое постоянство и силу, что его можно признать потребностью наравне с потребностями в еде, питье и размножении». Это правда? Неужели у нас имеется врожденная потребность одурманивать собственный мозг? И если это так, то зачем?

На что указывают примеры применения психоактивных веществ?

Во-первых, психотропные препараты используют в разных социальных контекстах: для лечения, для религиозных церемоний, просто для развлечения или чтобы подчеркнуть принадлежность к определенной подгруппе (элита, аутсайдеры, бунтовщики и т.д.).

Во-вторых, эти контексты могут меняться и накладываться: опиум в Древнем Риме и кваалюд в США 1980-х начинали свой путь как лекарства, но быстро перешли в разряд рекреационных наркотиков. Айяваска в бассейне Амазонки используется и как лекарство, и как религиозное причастие.

В-третьих, церковные эдикты и государственные законы могут оказать сильное влияние на употребление наркотиков, иногда неожиданным образом. Эфирное помешательство в Ирландии XIX века было спровоцировано высокими налогами на этанол, введенными британским правительством, и Обществом абсолютной трезвости отца Мэттью.

Потребление опиума в Древнем Риме не было массовым, пока император Септимий Север не снял все ограничения на его продажу, сделав это, чтобы увеличить налоговые поступления и получить финансирование для своих военных деяний. Однако самый важный и в то же время самый простой урок таков: во всех культурах и во все века люди находили способы изменить функцию мозга, а правительства и религиозные учреждения стремились регулировать использование этих препаратов.

Лорд Байрон, британский романтичный и сатирический поэт начала XIX века, написал:

Разумный человек обычно пьет,

Что в нашей жизни лучше опьяненья?

В отношении других психотропных препаратов это еще более справедливо. Поскольку многие такие вещества представляют собой экстракты растений (гашиш, кокаин, кофеин, ибогаин, кат, героин, никотин) или грибов (мескалин). А при использовании простых способов экстракции (алкоголь, амфетамин) они широко доступны.

Классификации психоактивных веществ

На данный момент существует несколько основных классификаций подобных наркотических средств. Прежде всего, психоактивные вещества делятся в соответствие с силой воздействия на психику. Согласно этой классификации существуют психодепрессанты, психостимуляторы и вещества с галлюциногенными свойствами.

К психодепрессантам принято относить средства, которые угнетающе воздействуют на нервную систему. Чаще всего к подобной категории относятся препараты опийной группы. В частности, психодепрессантами считаются морфин, героин, кодеин, промедол, трамадол, фентанил и прочие подобные средства.

К данной категории также относятся седативные и снотворные препараты. Это может быть метаквалон, лоразепам, барбитураты, бензодиазепины и т.д. Полное угнетение нервной системы может быть вызвано регулярным приемом хлоралгидрата и эфира. Наконец, к категории психодепрессантов относится и алкоголь.

Что касается категории психостимуляторов, то здесь на первом месте находятся такие средства, как фенамин, кофеин, эфедрон, первитин, сиднокарб и сиднофен. Все перечисленные препараты оказывают возбуждающее действие на нервную систему человека. Помимо этого, психостимуляторами являются такие психомоторные средства, как амфетамин, метилфенидат и кокаин. Возбуждающие воздействие на человека оказывают алкалоиды пуринового ряда – теобромин и теофиллин. Наконец, к психостимулирующей категории принято относить и кетоны – бупропион и амфепрапон.

Третья категория психоактивных веществ – это средства с галлюциногенными свойствами. К данной категории принято относить такие популярные наркотики, как марихуана, ЛСД и гашиш. Помимо этого, визуальные и тактильные галлюцинации могут быть вызваны приемом ингалянтов. Так, наркотическая зависимость возникает у людей, которые регулярно нюхают ацетон, бензин, пятновыводители, растворители, клей, толуол и другие подобные средства. К галлюциногенным психоактивным веществам также относятся алкалоиды мухомора, различные психоделики, сальвинорин А, кетамин, закись азота и ибогаин. Галлюцинации могут вызвать и холинолитические средства – дименгидринат, атропин, скополамин и дифенгидрамин.

Психоактивные препараты и средства также классифицируются по действующему веществу.

Международная классификация болезней выделяет 10 основных психоактивных веществ – галлюциногены, опиаты, алкоголь, каннабиноиды конопли, никотин, летучие растворители, психостимуляторы, кокаин, седативные и снотворные препараты, летучие растворители.

Необходима консультация и помощь нарколога?Оставьте заявку - поможем незамедлительно! Оставить заявку Или позвоните по номеру 8 800 775 82 90

Зависимость от психоактивных веществ

Зависимость – это постоянное компулъсивное использование вызывающих привыкание веществ, сопровождающееся все возрастающими негативными последствиями для жизни. Ради излюбленных препаратов наркоманы приносят в жертву здоровье, семьи, карьеры, дружбу. Однако зависимость не возникает в один миг. Для нее характерны стадии.

Когда человек первый раз «ловит кайф» от героина или кокаина, он испытывает интенсивное эйфорическое удовольствие и ощущение благополучия. А повторные дозы – приятные переживания через небольшие промежутки времени – запускают темные механизмы зависимости от психоактивного вещества (ПАВ).

Сначала зависимость проявляется в устойчивости (толерантности) к наркотику: для достижения прежнего уровня удовольствия требуются все новые увеличенные дозы, и если употребление наркотиков продолжается, то и устойчивость к ним повышается. А по мере роста толерантности усиливается и зависимость.

Это означает, что наркоману требуется не только больше наркотика для получения привычного удовольствия, но и в отсутствие наркотика он будет чувствовать себя плохо. Зависимость проявляется как в психологических симптомах (депрессии, раздражительности, невозможности сосредоточиться при отсутствии вещества), так и в физических (тошнота, судороги, озноб и потливость).

По мере развития зависимости у человека, употребляющего наркотики, появляется сильнейшее желание снова пережить наркотический опыт. Приступы этой тяги часто провоцируют стимулы, ассоциирующиеся с ситуацией приема наркотика. Скажем, пристрастившийся к «крэку» наркоман может прекрасно обходиться без него, пока не увидит трубку для курения.

Тот, кто часто использует амфетамин в туалетах ночных клубов, может почувствовать потребность в наркотике при звуках танцевальной музыки или даже смывного бачка. Особенно сильно провоцируют рецидивы запахи, например плесневелый запах готовящегося в ложке героина.

В автобиографических «Баскетбольных дневниках» (The Basketball Diaries) Джим Кэрролл рассказывает про одного друга, который пытался отказаться от героина и искал духовной поддержки в католической церкви, однако аромат церковного ладана так сильно напомнил ему запах пузырящегося в ложке героина, что он прямо с мессы побежал домой, чтобы сделать себе еще одну инъекцию.

По мере усиления зависимости, устойчивости и потребности в новой дозе ослабевает и производимая наркотиками эйфория. Удовольствие заменяется желанием. Развлечение становится потребностью.

Наркоманы со стажем говорят, что получают от наркотиков мало удовольствия. Если они используют наркотики регулярно, то тяга к ним сильна, а прежней радости больше нет. В быту мы часто говорим про алкоголика: «Ему нравится пить», или про наркомана: «Он ловит кайф». Нам кажется, что зависимые люди получают больше удовольствия от своих наркотиков, чем все остальные.

Однако имеющиеся данные показывают, что это представление неверно. По мере развития зависимости приятные переживания уступают место тяге. К сожалению, наркозависимость не только уменьшает драйв от конкретного наркотика, но и производит сильные изменения в цепи удовольствия, так что наркоманы получают меньше удовольствия и от других вещей – еды, секса, физической активности.

Хорошо известен тот печальный факт, что пристрастие к наркотику – будь то героин, кокаин, алкоголь или никотин, – очень трудно преодолеть. Даже через месяцы и годы абсолютно трезвой жизни рецидивы вполне обычны.

Известно, что рецидивы вызываются не только отдельными сенсорными стимулами, которые ассоциируются с потреблением наркотиков (определенные люди, запахи, песни, помещения и пр.), но и эмоциональным или физическим стрессом.

В последние годы стало признанным фактом то, что на поздних стадиях зависимости, для которых характерны сильная тяга и рецидивы, у людей возникают яркие и повторяющиеся воспоминания о своем опыте использования наркотиков. Поскольку наркотики создают у них более интенсивное удовольствие, чем любой естественный стимул, связанные с ними ассоциации тоже являются более мощными триггерами.

Еще более осложняет жизнь тот факт, что, приняв наркотик после долгого перерыва, наркоман испытывает гораздо более яркие ощущения, чем пробующий наркотик новичок. Этот эффект называется наркотической сенситизацией (обострение чувствительности).

Длительное пристрастие к наркотикам приводит к изменению работы нейронных дуг – электробиохимических реакций и даже нейронной структуры. Если мы хотим бороться с наркоманией на уровне клеток и молекул, если стремимся разработать терапию, которая способна помочь людям отказываться от наркотиков, то нам необходимо изучить, какие постоянные клеточные и молекулярные изменения вызывают наркотики в мозге.

Конечно, первым делом следует хорошо представлять нейронную цепь удовольствия переднего мозга. К счастью, нейробиологи уже выяснили некоторые аспекты сохранения воспоминаний с помощью клеточных и молекулярных изменений. Эти сведения можно использовать в изучении центров удовольствия и проблем зависимости.

Вопросы и ответы

Какая ответственность наступит, если я закажу лекарственный препарат "Этизолам" в РФ из за границы, с доставкой по почте?

Эксперт:

Сергей, добрый вечер!

Может наступить ответственность по ст. 229.1 УК РФ Незаконное перемещение через таможенную границу Таможенного союза в рамках ЕврАзЭС либо Государственную границу Российской Федерации с государствами — членами Таможенного союза в рамках ЕврАзЭС наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров или аналогов, растений, содержащих наркотические средства, психотропные вещества или их прекурсоры, либо их частей, содержащих наркотические средства, психотропные вещества или их прекурсоры, инструментов или оборудования, находящихся под специальным контролем и используемых для изготовления наркотических средств или психотропных веществ, 

Согласно ст. 1 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08.01.1998 N 3-ФЗ

психотропные вещества — вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года;

Согласно Перечню НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ КОНТРОЛЮ в  РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, утвержденного  Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681  (список 3 психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации ) 

Этизолам относится к психотропному веществу. 

На мой взгляд, что для получения рецепта нужно обращаться к врачу, а также к продавцу, поскольку требования последнего  к рецепту могут отличаться все зависит от страны приобретения. 

Эксперт:

Сергей.

В дополнение хотелось бы отметить следующее:

Например имея на руках рецепт полученный в России? И будет ли этот рецепт действительным, если Этизолама нет в Российских аптеках?

Сергей

Да, рецепт будет действительным, если он вынесен в соответствии с Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом или фельдшером (акушеркой) в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Про отпуск психотропных веществ физическим лицам стоит отметить, что в соответствии с Письмом Минздрава России от 27.02.2018 N 25-4/10/1-1221 <О направлении Методических рекомендаций по организации оборота наркотических и психотропных лекарственных препаратов для медицинского применения в медицинских и аптечных организациях> разъясняется, что:

65. Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов физическим лицам осуществляется при наличии лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений с указанием вида работы (услуги) по отпуску физическим лицам наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки II и III Перечня.
Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов физическим лицам осуществляют:
1) аптечные организации (аптеки, аптечные пункты);
2) медицинские организации или обособленные подразделения медицинских организаций,
расположенные в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации (далее — медицинские организации, обособленные подразделения медицинских организаций).

Т.е. отпуск вещества либо через аптеку либо через мед организацию.

если Этизолама нет в Российских аптеках?

Сергей

Если в аптеке нет данного препарата, то он принимается на отсроченное обслуживание с исполнением в определенный срок в зависимости от отметки на нем

70. В случае отсутствия в аптечной организации (медицинской организации, обособленном подразделении медицинской организации) наркотического или психотропного лекарственного препарата, указанного в рецепте, рецепт принимается на отстроченное обслуживание в следующие сроки:
а) рецепт с пометкой «statim» (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения пациента (уполномоченного лица) в аптечную организацию (медицинскую организацию, обособленное подразделение медицинской организации);
б) рецепт с пометкой «cito» (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения пациента (уполномоченного лица) в аптечную организацию (медицинскую организацию, обособленное подразделение медицинской организации);
в) рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения пациента (уполномоченного лица) лица в аптечную организацию (медицинскую организацию, обособленное подразделение медицинской организации);
г) рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения пациента (уполномоченного лица) в аптечную организацию (медицинскую организацию, обособленное подразделение медицинской организации).

Т.е. от одного дня до 15 рабочих дней.

я у вас прочитал, что а-пирролидиновалерофенон не является наркотическим средством, так как не включен в перечень, подлежащих контролю в РФ? Так ли это?

Эксперт:

А-пирролидиновалерофенон не включен в качестве самостоятельной позиции в Список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список I).

Вместе с тем данное вещество является производным от N-метилэфедрона. Согласно указанного списка N-метилэфедрон и его производные являются наркотическими веществами.

Таким образом, а-пирролидиновалерофенон — наркотик.

Эксперт:

Нет, это не так. На практике перечень наркотических средств значительно шире, чем указанные в списке названия, так что исключительно на список ориентироваться не стоит. PVP — то есть пиролидиновалерофенон является производным других наркотических средств, включенных в перечень. Поэтому обвинение будет сформулировано примерно так: приобрел (или сбыл) пиролидиновалерофенон, являющийся производным — и далее название вещества из перечня.

Времена когда психоактивные вещества официально не могли признать наркотиками или психотропными давно прошли. Сейчас можно признать практически все и решается это при химической экспертизе вещества.

Источники

Использованные источники информации.

  • https://alcoholismhls.ru/2013/08/15/psixoaktivnye-veshhestva/
  • https://psyweb.global/database/knowledge/article-211-psihoaktivnoe-veschestvo
  • https://reshenie-web.ru/blog/psihoaktivnye-veshhestva.html
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий