Как получить квоту на операцию в алматы

 

Закон таков: если вам требуется дорогостоящая медицинская помощь, вы её получите. Если её не предоставляют в Казахстане, вы её получите за границей.

№2. В каких случаях выдают квоту?

Лечение в местных лечебных учреждениях входит в объём государственной бесплатной медицинской помощи. Лечиться вы можете как в круглосуточном стационаре, так и на амбулаторно-поликлиническом уровне. Если врач прописал стационарное лечение, он должен выдать направление. После получения регистрационного номера вы можете самостоятельно отслеживать свободные места для госпитализации в больницах Казахстана на сайте Республиканского бюро госпитализации.

№9. Какие документы нужно предоставить, чтобы получить квоту на лечение за рубежом?

  • Ходатайство местного управления здравоохранения о направлении пациента на лечение в медицинские организации другой страны;
  • копию удостоверения личности пациента;
  • выписку из истории болезни, представленную больницей. В ней должны содержаться все проведённые исследования, консультации, лечение. А главное –заключение врача о том, что пациенту необходимо лечение за рубежом.

Выписку из истории болезни подписывает лечащий врач, первый руководитель (или его заместитель) республиканской медицинской организации. Она заверяется печатью организации в течение 30 рабочих дней до её направления в рабочий орган.

№1. Что такое квота?

Квота – это деньги из государственного бюджета, которые выделяются на лечение заболевшему гражданину. Каждый гражданин РК имеет право на бесплатную медицинскую помощь, в том числе на получение квоты. На самом деле квота – это высокоспециализированная медицинская помощь в пределах Казахстана и за рубежом за счёт государства. Если человеку необходимы диагностика и лечение с использованием дорогостоящих технологий, он может получить их бесплатно, по квоте, выделенной государством.

№4. Как получить ВТМУ?

Чтобы вы получили ВТМУ в местном стационаре, специалист поликлиники или больницы должен зарегистрировать направление в Портале бюро госпитализации, а затем выдать это направление вам. Если необходимые услуги в местной больнице не предоставляются, специалист по первой медико-санитарной помощи или профильный специалист больницы направляет пакет документов на рассмотрение комиссии ВТМУ областного управления здравоохранения. Комиссия решает, нужна ли вам госпитализация в республиканскую организацию здравоохранения.

№6. Комиссия приняла положительное решение. Что дальше?

Если комиссия приняла решение в вашу пользу, она же регистрирует ваше направление в Портале бюро госпитализации. Затем возвращает документы с распечатанным направлением в ту больницу, которая вас направила на комиссию. Больница получает направление, сообщает вам дату плановой госпитализации и выдаст вам талон. При этом, если вам предстоит трансплантация органа, комиссия ВТМУ должна учитывать наличие бюджетных средств на лекарственное обеспечение после трансплантации.

№10. При каких заболеваниях граждане РК отправляются на лечение за рубеж?

  • Артериовенозные мальформации сосудов ствола головного мозга, спинного мозга и артериальные аневризмы для эндоваскулярного лечения.
  • Артериовенозные мальформации и опухоли, требующие радиохирургического метода лечения (гамма-нож) ввиду локализации в хирургически недоступных функционально значимых областях головного мозга.
  • Злокачественные новообразования глаза, требующие радиохирургического лечения (гамма-нож, радиоактивные аппликаторы).
  • Опухоли основания черепа для трансорального удаления.
  • Заболевания, требующие трансплантации сердца, почки, печени, легких, костного мозга.
  • Кератопротезирование (пересадка роговицы глаза).
  • Стенозы трахеи.
  • Стенозы гортани.

№5. Какие документы нужно предоставить на рассмотрение комиссии ВТМУ?

  • копия удостоверения личности;
  • направление по форме 001-3/у на госпитализацию в дневной или круглосуточный стационар;
  • результаты анализов, подтверждающие диагноз пациента;
  • выписка из амбулаторной карты или истории болезни с указанием результатов исследований и клинического диагноза;
  • результаты необходимого минимального объёма обследования пациента:
    • 1. ОАК, ОАМ, (срок давности не более 14 дней).
      2. Флюорография лёгких сроком давности не более года.
      3. Электрокардиограмма, сделанная не более месяца назад.
      4. Наличие НВsАg сроком давности не более трёх месяцев.

Комиссия ВТМУ изучает документы без вас, но, если потребуется, вас вызовут на комиссионный осмотр профильными специалистами. Комиссия должна принять решение и оформить его в виде протокола в течение двух рабочих дней с момента поступления документов.

№8. Кто имеет приоритет в получении квот на лечение за рубежом?

В приоритетном порядке на лечение за рубеж направляются:

  • беременные женщины;
  • дети;
  • пациенты, которым необходима пересадка органов или тканей при условии, что подошла очередь на органы (или ткани) и имеется родственный донор;
  • полицейские и военнослужащие, получившие тяжелые травмы при исполнении служебных обязанностей и которым не смогли помочь отечественные врачи.
Дети, а также лица, нуждающиеся в уходе, направляются в зарубежные клиники с сопровождающим лицом, транспортные расходы которого оплачиваются Министерством здравоохранения.

№7. Когда квота выдаётся на лечение за рубежом?

Пациента направляют на лечение в зарубежных клиниках в том случае, если в Казахстане не применяются высокотехнологичные методы лечения заболевания. Согласно Правилам направления граждан РК на лечение за рубеж за счёт государственных денег, пациенты могут получить лечение за рубежом за счёт бюджетных средств.

Вопросы и ответы

Мы приехали из Казахстана на ПМЖ в РТ г. Наб.Челны.Купили квартиру.Уже получили документы:ИНН и страховое свид-во.

В паспортном столе сказали получить квоту в Казани как нам ее получить?

Эксперт:

квоту, если Вы имеете ввиду на получение гражданства, ее выделяют при подачи Вами документов в ФМС по месту регистрации.

Человек получил квоту на высокотехнолгичную гинекологическую операцию.

1. Что будет, если он простудится перед операцией?

Пропадет ли квота? Если пропадет, то сможет ли он второй раз получить квоту на эту же операцию?

Выдают ли квоты в определённый месяц года или круглый год? Сколько времени действует квота?

Имеет ли право пациент отложить операцию до выздоровления и сделать её позже?

2. Если человек хочет оперироваться не в той больнице, где на него получили квоту, может ли он что-то сделать? Нужно ли получать новую квоту в другой больнице или квота не привязана к клинике? Если нужно получать новую квоту, то можно ли делать это сразу или спустя какое-то (какое?) время?

Эксперт:

Юрий, добрый день.

Что касается выбора медицинской организации, то  Закон N 323-ФЗ и Положение 543н прямо устанавливают и признают право граждан самостоятельно обращаться в любую МО за оказанием ПСМСП

Согласно пункту 11 Порядка организации ВМП, утвержденного Приказом МЗ РФ от 29.12.2014 N 930н медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи с учетом права на выбор медицинской организации в соответствии с приказом МЗСЦ РФ от 26.04.2012 N 406 «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» (далее — Порядок).

Согласно пункту 13 Порядка организации ВМП при наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, подтвержденных в соответствии с пунктом 11 указанного Порядка, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи  оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации.

В соответствии с п. 13, 14 Порядка

14. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.
15. На основании информации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи.

Таким образом указанные нормы Вам позволяют выбрать мед.учреждение для оказания Вам специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной.


Эксперт:

Начнем  со  со второго вопроса о праве выбора медицинской организации. В ст. 21 №323-ФЗ говорится, о праве выбора медицинской организации при получении первичной специализированной медико-санитарной помощи и  получении специализированной медицинской помощи.

Для госпитализации пациента в медицинскую организацию требуется решение соответствующей врачебной комиссии медицинской организации.

Согласно п. 19 Приказа МЗ РФ от 29.12.2014 N 930н основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию и медицинские организации, предусмотренные в пункте 7 настоящего Порядка (далее — медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь), является решение врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее — Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь).

Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи).

В случае наличия медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в Талоне на оказание ВМП (п. 20 Приказа МЗ РФ от 29.12.2014 N 930н).


23.12.2016 я оформила квоту на операцию по аллопластике ПКС. Очередь на операцию в РНИИТО им. Р.Р. Вредена по предварительным данным квотного отдела РНИИТО должна подойти только в июне 2018 г. Могу ли я сделав эту операцию платно в РНИИТО летом 2017 г., рассчитывать на возмещение денежных средств потраченных на лечение?

Эксперт:

Ольга.

Т.к. данная операция входит в квоту — она бесплатна (входит в ОМС). По своему усмотрению вы можете сделать операцию и за свой счет, однако больница и минздрав возвращать деньги вам не будут, т.к. вам выделена квота и вы включены в очередь.

Однако, налоговым законодательством предусмотрено возмещение затрат на лечение путем налогового вычета за дорогостоящее лечение.

В соответствии с частью 3 статьи 219 пункта 3 НК РФ гражданин имеет
право на возврат денег за платное лечение (оформление социального
налогового вычета) независимо от того, где им было получено само лечение
или назначение.

Вы можете получить налоговый вычет при оплате медицинских услуг, если:
оплаченные услуги входят в специальный перечень медицинских услуг, по которым предоставляется вычет (перечень услуг определен в Постановлении Правительства РФ от 19.03.2001 N 201); лечение проводилось в медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности;

Размер налогового вычета за лечение рассчитывается за календарный год и определяется следующим образом:

Возврат осуществляется в размере подоходного налога, исчисленного за прошлый год, до операции.

Вы можете вернуть до 13% от стоимости оплаченного лечения/медикаментов, но не более 15 600 рублей. Это связано с ограничением на максимальную сумму вычета в 120 тыс. руб. (120 тыс. руб. * 13% = 15 600 рублей)

При этом ограничение в 15 600 рублей относится не только к вычету на
лечение, а ко всем социальным вычетам. Сумма всех социальных вычетов
(обучение, лечение, пенсионные взносы) не должна превышать 120 тыс. руб.
(соответственно вернуть Вы можете максимум 15 600 рублей за все
вычеты).

Эксперт:

Ольга.

Думаю, что Вы не сможете рассчитывать на возмещение затрат на данную операцию, поскольку Вы не воспользовались бесплатной помощью, а сами дали согласие на платную операцию. Действующие законодательство не предусматривает компенсацию гражданам затраченных средств за медицинские услуги, оказанные на основании договоров, заключенных с медицинским учреждением.

Но вы ведь можете воспользоваться налоговым вычетом.

На основании ст.219 НК РФ

1. При определении размера налоговой базы в соответствии с пунктом 3 статьи 210 настоящего Кодекса налогоплательщик имеет право на получение следующих социальных налоговых вычетов:
в сумме, уплаченной налогоплательщиком в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации), а также в размере стоимости лекарственных препаратов для медицинского применения (в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденным Правительством Российской Федерации), назначенных им лечащим врачом и приобретаемых налогоплательщиком за счет собственных средств.
Общая сумма социального налогового вычета, предусмотренного абзацами первым и вторым настоящего подпункта, принимается в размере фактически произведенных расходов, но с учетом ограничения, установленного пунктом 2 настоящей статьи.
По дорогостоящим видам лечения в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, сумма налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов.Перечень дорогостоящих видов лечения утверждается постановлением Правительства Российской Федерации.

Если конечно у вас не исчерпан лимит на данный момент.

Эксперт:

Ольга!

К сожалению, судебная практика складывается не в Вашу пользу, и Вы не вправе рассчитывать на возмещение расходов.

Некоторые аспекты предоставления высокотехнологичной медицинской помощи
Михайлова Татьяна Вячеславовна, ЧОУ ВПО «Омская юридическая академия»
Научный руководитель: преподаватель кафедры трудового права ЧОУ ВПО «Омская юридическая академия» М.В. Подвязникова
Остается открытым вопрос: если же вдруг, пациенту необходима срочная ВМП, как быть ему? Единственный выход из такой ситуации это оплатить данный вид медицинской помощи самостоятельно, обратившись непосредственно в платную медицинскую организацию. Но как уже говорилось выше, данный вид медицинской помощи является дорогостоящим, и не каждый пациент, нуждающийся в срочной ВМП, сможет сделать ее за свой счет. А также порядок возврата уплаченных сумм законом не предусмотрен и практика идет именно по этому пути. Так, например, истец в целях получения специализированной медицинской помощи она обратилась в Департамент здравоохранения г. Москвы по поводу выделения квоты для оплаты хирургического лечения и материалов за счет бюджета. В декабре 2010 года данная квота была выделена для проведения необходимой операции в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, операция была запланирована на 14 апреля 2011 года. Однако в связи с сильными болями истец не могла так долго ждать, и по совету врачей ей было предложено сделать данную операцию в ГКБ N 19 г. Москвы за свой счет на 2 месяца раньше. Для проведения операции С.Т. приобрела имплантаты, а также медицинские средства на послеоперационный период. В связи с данным обстоятельством истец считает, что свое гарантированное право на получение бесплатной ВМП она не использовала, следовательно ей должны быть компенсированы затраты на приобретенные медицинские средства за счет средств федерального и городского бюджета. Ответчик ссылался на то, что истец реализовала свое право на получение платных медицинских услуг за счет личных средств, им не соблюден порядок предоставления бесплатной ВМП. Возмещение каких-либо расходов, понесенных гражданами в связи с предоставлениями им платных медицинских услуг, законодательством не предусмотрено[4].
[4] Консультант плюс. Определение Московского городского суда от 18.01.2013 по делу N 11-1782. Апелляционное определение Магаданского областного суда от 06.08.2013 N 33-729/2013 по делу N 2-2463/2013.
Цит. по: conf.omui.ru/content/nekotorye-aspekty-predostavleniya-vysokotehnologichnoy-medicinskoy-pomoshchi

Источники

Использованные источники информации.

  • https://informburo.kz/cards/kak-poluchit-medicinskie-kvoty-na-lechenie-v-kazahstane-i-za-rubezhom.html
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий